Възможно ли е някой да не обича горещото лято? Може, ако има фотодерматоза. В този случай вместо златист загар ви е гарантиран сърбеж, парене и болезнен обрив
Фоточувствителността (светлина фоточувствителност) е състояние, причинено или засилено от излагане на слънчева светлина. Нейните прояви могат да засегнат не само кожата.
Слънцето не е добре дошло
Фотодерматозата не зависи от възраст или раса. Хората с различни фототипове страдат от слънцето по различен начин. Тези със светла кожа, сини очи и червена коса (Фицпатрик тип I) са най-фоточувствителни.
Сред причините за повечето първични фотодерматози могат да бъдат такива редки заболявания като актиничен пруритус или фоликулит, слънчева уртикария, хроничен актиничен / фоточувствителен дерматит или hydroa vacciniforme (свързано с вируса на Epstein-Barr заболяване). По-често срещаните „слънчеви“ заболявания включват полиморфен светъл обрив и ювенилен пролетен обрив.
С каква реакция идва?
Екзогенните фотодерматози са свързани с външни фактори (слънцето само ги активира).
Някои зеленчуци и плодове. Понякога е достатъчно да ги докоснете или да си направите маска за лице от тях, след което да излезете на слънце. Сред фотосенсибилизаторите са: манго, лимонов сок и кора, други цитрусови плодове, целина, моркови. Контактът с тези плодове + излагането на UV лъчи може да доведе до временно потъмняване на кожата, подуване, обриви, сърбеж.
Растения. Не става дума само за обикновената трева. Някои растения съдържат псоралени, които увеличават риска от фотодерматоза, или фурокумарини (смокиня, пащърнак, ливадни треви, копър, шипка, детелина).
Лекарства. Токсична реакция, подобна на слънчево изгаряне, може да бъде причинена от антибиотици от класа на тетрациклините, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), ретиноиди (препарати с витамин А, ретинол), метоксален, хлорпромазин. Алергична реакция (оток, обрив, задушаване) се причинява от хидрохлоротиазид, сулфонилурея, хинин, както и тиазиди, фенотиазини, вориконазол, вемурафениб.
Козметика. Аромати, оцветители, дезинфектанти, слънцезащитни химикали (които съдържат 4-аминобензоена киселина – PABA) могат да служат като фотосенсибилизатори. Затова отивайте на плаж без грим и без да използвате парфюм.
Метаболитен дефект в организма. Най-честите заболявания от този тип са порфириите, при които фототоксичните порфирини се натрупват в кожата. Късните кожни, пъстри, еритропоетични (болест на Гюнтер) и други порфирии са свързани с генетични дефекти в различни ензими. Метаболитните фотодерматози могат да се активират при излагане на определени лекарства или токсини.
Псевдопорфирия. Въпреки че пациентите нямат истински порфирии, в областите, изложени на слънце, се образуват мехури и напуквания. Отключващият фактор е медикаменти и/или бъбречна недостатъчност.
Генетични заболявания.
Разкрийте болестта
В допълнение към снемане на анамнеза и оценка на симптомите, може да се наложи да се направят:
- фототестове – изкуствена светлина от различни източници и в различни дози;
- фото лепенки – тестове за определяне на контактна фоточувствителност под формата на лепенки, съдържащи известни фотосенсибилизиращи материали, които се залепват върху горната част на гърба, отстраняват се след 2 дни и тези места се облъчват със светлина;
- лабораторни изследвания: пълна кръвна картина, антитела на съединителната тъкан (ANA, ENA), порфирини в кръвта, урината, изпражненията, съдържание на желязо в чернодробните трансаминази (при съмнение за късна кожна порфирия).
Може да изглежда сериозно
Полиморфният светъл обрив (PMLE) е сезонна придобита фотодерматоза, която се появява през пролетта и началото на лятото. Това е необичаен възпалителен отговор на кожата към ултравиолетовите лъчи.
Кой страда? Обикновено хора на 20-40 години, живеещи в региони с умерен климат, където слънцето е рядкост. Мъжете боледуват 4 пъти по-често от жените. Тази фотодерматоза може да засегне всички раси и фототипове кожа, но е по-честа при хора с Фицпатрик тип 1. В 15-46% от случаите е налице генетично предразположение.
Симптоми. Обриви под формата на папули, сухи червени петна, плаки, малки мехурчета се появяват на откритите участъци от кожата (лице, шия, ръце) от няколко часа до 2 дни след излагане на слънце. Те продължават от няколко дни до няколко седмици.
Как се лекува? Обривът изчезва по-бързо, ако се избягва по-нататъшно излагане на слънце. Вероятността от рецидив намалява през лятото поради ефекта на стягане („втвърдяване“) на кожата под действието на ултравиолетовите лъчи, поради удебеляването на роговия слой на кожата и увеличаването насъдържанието на меланин.
Ювенилният светъл обрив е изразено кожно заболяване, предизвикано от слънцето
Обикновено се появява в началото на пролетта.
Кой страда? Като правило, момчета и млади мъже, защото, за разлика от момичетата, ушите им не са покрити с буйна коса.
Симптоми. По кожата на ушите се появяват сърбящи обриви под формата на малки бучки, които след известно време се превръщат в мехури и корички.
Избягвайте проблемите
Защитете се от UV лъчите . Степента на защита зависи от тежестта на заболяването, сезона, времето на деня и географското местоположение. На надморска височина и когато се отразява от ярки повърхности, радиацията на слънцето е по-висока. За слънцезащита е по-добре да изберете крем с много висок защитен филтър (SPF 50+), водоустойчив, съдържащ отразяващи вещества като цинк.
Носете непрозрачни дрехи , избирайте дрехи със слънцезащитен фактор UPF 40+.
Поставете UV-абсорбиращо фолио върху прозорците на вашия дом и кола.
Използвайте слънцезащитни продукти , но не забравяйте, че те са по-добри при филтриране на UVB, но не и UVA. Нанасяйте дебел слой върху откритата кожа на всеки 2 часа.
Избягвайте излагането на източници на ултравиолетова радиация (UV физиотерапия, лека епилация, лазерен пилинг). Пазете се от UV радиация от някои незащитени флуоресцентни лампи.
Взимайте витамин D – това е естествен слънцезащитен крем.
Важно! За лечение на фотодерматоза използвайте:
- антихистамини от 2-ро поколение (показан при силен сърбеж);
- локални кортикостероиди (при различни кожни прояви) и системни хормони (с курс до 2 седмици);
- хидроксихлорохин (за полиморфен лек обрив и актиничен пруритус);
- калципотриол външно (намалява фоточувствителността);
- системни имуносупресори (в тежки случаи).
Източник: ayzdorov.ru