Лекарствени взаимодействия: кои са опасни за здравето и кои не

Какво наричаме лекарствени взаимодействия? Как това може да се отрази на лечението и на здравето като цяло?

Когато едно лекарство действа добре, то подобрява здравето или помага да се почувствате по-добре. Но лекарството може да причини проблеми, ако не се смесва добре с нещо, което приемате паралелно, като например друго лекарство, определени храни или алкохол.

Това може да доведе до спиране на действието на лекарството, намаляване на ефективността му или до прекалено силно действие. Може също да причини странични ефекти.

Колкото повече знаете за лекарствените взаимодействия, толкова по-добре можете да избегнете последствия.

Кои са 3-те вида лекарствени взаимодействия?

Основни видове:

Лекарствено взаимодействие: Това е, когато лекарството реагира с едно или повече други лекарства. Например, приемът на лекарство за кашлица (антитусив) и лекарство, което ви помага да спите (седатив), може да доведе до взаимно влияние между двата медикамента.

Взаимодействия между лекарство и храна/напитка. Това е, когато нещо, което ядете или пиете, повлиява действието на лекарството. Например, може да е опасно да пиете алкохол, докато приемате определени лекарства. Някои витамини и хранителни добавки също взаимодействат с лекарства.

Взаимодействия между лекарства и заболявания: Това е, когато имате здравословен проблем, който прави рискован приема на определени лекарства. Например, ако имате състояние като високо кръвно налягане, приема на деконгестанти за настинка може да повиши кръвното налягане още повече.

Какви лекарства не трябва да се приемат заедно?

Има много видове лекарства, които не трябва да се приемат заедно, но като цяло избягвайте приема на тези комбинации:

Две или повече лекарства с една и съща активна съставка. Може да имате странични ефекти или предозиране. Активните съставки са химикалите в лекарствата, които лекуват вашето състояние или симптоми. Винаги проверявайте етикета на лекарството, за да видите дали са изброени.

Разредители на кръвта с НСПВС. Рискът от опасно кървене може да се увеличи. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) са обезболяващи като ибупрофен или напроксен. Ако приемате разредители на кръвта, помолете Вашия лекар да Ви препоръча различен вид обезболяващо без рецепта и доза, която е по-безопасна за Вас.

Антихистаминови таблетки: Едновременната им употреба може да забави времето за реакция, което прави шофирането или работата с тежки машини опасни.

Някои други лекарствени комбинации, които могат да бъдат опасни, включват:

• НСПВС обезболяващо с лекарства за кръвно налягане;
• Лекарство за щитовидната жлеза, наречено левотироксин, с инхибитор на протонната помпа, блокиращ киселинността, наречен омепразол.
• SSRI антидепресант с друго лекарство, което повлиява серотонина (като декстрометорфан, линезолид, трамадол и тразодон);
• Статин за понижаване на холестерола с противогъбични и фибратни лекарства, обикновено наричани „азолови“ лекарства (техническите им наименования са „имидазолови и триазолови производни“. Те понижават нивата на мазнините в кръвта, наречени триглицериди);
• Антибиотикът кларитромицин, комбиниран с лекарство за кръвно налягане, наречено блокер на калциевите канали.

Какви са често срещаните лекарствени взаимодействия?

Някои храни и напитки не се комбинират добре с определени лекарства. Някои от тях включват:

Алкохол

Пиенето на алкохол може да причини опасни странични ефекти, когато се приема с много лекарства, включително някои които се използват за лечение на състояния като:

• Алергия;
• Настинки и грип;
• Висок холестерол;
• Високо кръвно налягане;
• Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD);
• Депресия;
• Диабет;
• Инфекции;
• Болка;
• Лош сън.

Преди да започнете да приемате ново лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт дали то може да взаимодейства с алкохола. Проверете също етикета на лекарството за предупреждения относно алкохола.

Грейпфрут или сок от грейпфрут

Прекомерната консумация на двата вида може да повлияе на действието на някои лекарства, като например:

• Статини;
• Антихистамини;
• Лекарства за кръвно налягане;
• Лекарства за тревожност;
• Лекарства против отхвърляне на трансплантат.

Сокът от грейпфрут не взаимодейства добре с всички видове лекарства от тези класове. Проверете етикета на лекарството или листовката с информация за предупреждения относно него. Също така, попитайте лекар или фармацевт дали е безопасно да консумирате грейпфрут или неговия сок в каквото и да е количество с Вашето конкретно лекарство. Ако ви бъде препоръчано да спрете да го ядете или пиете, попитайте дали други плодове или сокове могат да имат подобен ефект върху лекарството.

Храни, съдържащи витамин К , като например листни зеленчуци

Те могат да взаимодействат с варфарин, разреждащ кръвта. Не е нужно да спирате да ги ядете, но е важно да сте последователни и да не прекалявате. Попитайте Вашия лекар колко храни, съдържащи витамин К, можете да ядете и след това яжте същото количество приблизително по едно и също време всяка седмица.

Храни и напитки с високо съдържание на калий

Такива са банани, заместители на солта и портокалов сок. Те могат да повлияят на лекарствата за кръвно налягане, наречени АСЕ инхибитори. Вашият лекар ще следи нивата на калий и може да ви посъветва да намалите приема на храни, които го съдържат.

Жълт кантарион

Тази билкова хранителна добавка може да повлияе на много лекарства за сърдечни заболявания, ХИВ, депресия и други състояния. Тя може също да повлияе на противозачатъчните хапчета и лекарствата за рак иринотекан и иматиниб.

Винаги получавайте одобрението на лекар или фармацевт, преди да опитате нова хранителна добавка. Възможно е също така лекарство, което приемате, да повлияе на вашето медицинско състояние. Някои често срещани лекарствени взаимодействия се наблюдават между:

• Антиациди и бъбречно заболяване;
• Антихистамини и някои проблеми с дишането, глаукома и уголемяване на простатата;
• Инхалаторите помагат при астма и състояния като сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, заболявания на щитовидната жлеза и диабет;
• Деконгестанти и състояния като сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, заболявания на щитовидната жлеза и диабет;
• Хапчета за сън и някои проблеми с дишането, глаукома и уголемяване на простатата.

Могат ли всякакви лекарства да се приемат едновременно?

Важно е да приемате лекарствата си според указанията или след консултация с лекар или фармацевт. Ако две лекарства взаимодействат, разделеният прием през деня може да не предотврати взаимодействието и може да доведе до нови или по-сериозни проблеми. За да избегне взаимодействия, може да се наложи да се промени дозата или да се предпише друго лекарство.

Какви са симптомите на лекарствени взаимодействия?

Симптомите на лекарствени взаимодействия могат да варират значително в зависимост от лекарствата, които приемате, и как те взаимодействат. Понякога може дори да не осъзнавате веднага, че има взаимодействие.

Ако има лекарствено взаимодействие, обикновено се усеща, че се случва едно от следните неща:

• Имате повече странични ефекти от лекарството.
• Лекарството ви изглежда не действа толкова добре, колкото преди.
• Като цяло, обадете се налекар, ако имате странични ефекти, коитови притесняват или ако лекарството не действа толкова добре, особено след като наскоро сте започнали да приемате лекарството или сте променили дозата.

Как взаимодействат лекарствата?

Има няколко начина, по които лекарствата могат да взаимодействат помежду си. Ето някои примери за най-често срещаните начини.

Когато две лекарства могат да причинят един и същ страничен ефект и се използват заедно, те могат да причинят по-силен страничен ефект. Например, ако две лекарства могат да причинят сънливост, приемането им заедно може да причини още по-голяма или опасна сънливост.

Когато нежеланите ефекти на едно лекарство са противоположни на желаните ефекти на друго лекарство, може да получите по-малък от желания ефект. Например, приемът на едно лекарство, което повишава кръвното налягане, може да намали ползата от приема на друго лекарство за понижаване на кръвното налягане поради нежелан ефект.

Повечето лекарства, които поглъщате, навлизат в кръвния поток през червата. Понякога лекарство или хранителна добавка може да блокира или задържа друго лекарство в червата, преди то да може да се абсорбира. Например, добавки като калций и желязо могат да попречат на абсорбцията на лекарства за щитовидната жлеза.

Тялото има ензими, като цитохром p450 (CYP) и други, които преработват много видове лекарства. Това се нарича метаболизъм. Други лекарства могат да ускорят, забавят или дори напълно да блокират тези функции. Когато това се случи, количеството лекарство в тялото може да се увеличи (подобно на приема на твърде много) или да намалее (подобно на приема на твърде малко). И в двата случая това може да причини сериозни проблеми.

Как да търсите лекарствени взаимодействия?

Работете в тясно сътрудничество с лекар или фармацевт. Уверете се, че той е запознат с всички лекарства, витамини и добавки, които приемате. Това е особено важно, ако имате повече от един лекар, който ви предписва лекарства. Можете да им покажете списък с лекарствата, които приемате, или да ги вземете с вас, за да ги покажете по време на прегледа.

Преди да вземете ново лекарство, задайте на вашия лекар или фармацевт въпроси като:

• Мога ли да приемам това с други лекарства?
• Трябва ли да избягвам определени храни, напитки или други продукти?
• Може ли това лекарство да взаимодейства с някакви здравословни проблеми, които имам?

Фармацевтите са експерти по безопасност на лекарствата и могат да работят с вашите лекари, за да ви помогнат да избегнете лекарствени взаимодействия. Например, ако имате двама лекари и те поотделно предписват лекарства, които взаимодействат, вашият фармацевт може да ви предупреди – преди да имате проблем.

Четете внимателно етикетите. Етикетите на лекарствата без рецепта предоставят информация за възможни лекарствени взаимодействия и техните активни съставки. Лекарствата, отпускани с рецепта, обикновено се предлагат с инструкции, които обясняват какво представлява лекарството и как да го приемате безопасно.

Но повечето етикети на лекарствата и информационни листовки за пациента не изброяват всички възможни лекарствени взаимодействия. Говорете с фармацевт, за да получите пълна картина. Той може също да отговори на всички ваши въпроси относно медицинските термини върху опаковките на лекарствата.

Източник: ayzdorov.ru