Жизненият цикъл на една средна бенка е около 50 години. С течение на годините бенките обикновено се променят бавно, стават надигнати и по-светли на цвят
Ако сте навършили 30 години и откриете нова бенка, или повече от една, трябва да посетите кожен лекар – дори и само за консултация. Често върху бенката се появяват косми. Някои бенки изобщо няма да се променят, а други бавно ще изчезнат с времето.
Може ли една-единствена бенка да е заплаха за живота ви?
Всичко за бенките – опасни или не – е описано и обяснено в тази статия.
Лятото все още не е свършило, но мнозина вече са пристигнали от курортите, където са се забавлявали на слънце и са се разхлаждали край морето. Много са имали от това щастие през горещите юни и юли. И изведнъж забелязвате, че по тялото ви са се появили повече бенки от преди. Трябва ли да се притеснявате и кога трябва да се консултирате с онколог. На тези и други въпроси за бенките отговаря онкодерматоложката д-р Елисавета Василиева.
Защо се появяват бенки по тялото?
Бенките, които лекарите наричат невуси, а пациентите понякога родилни петна, са доброкачествени образувания. Те се появяват в резултат на натрупването на меланин (пигментът, който кара кожата да покафенява на слънце).Бенките могат да бъдат плоски или изпъкнали, кръгли или овални. И цветът им може да варира от светлокафяв до черен. В повечето случаи бенките са безвредни и не изискват лекарска намеса.
Бенките могат да бъдат както наследствени, така и придобити през живота. Има много причини за появата им:
• Хормонален фон: бенките често се появяват за първи път поради промени в хормоналните нива на около 10-11-годишна възраст. Появата им може да бъде повлияна и от приема на хормонални лекарства, бременност и менопауза.
• Кожни наранявания (например порязвания от бръснене).
• Генетични предпоставки – много често бенка се появява при детето на същото място, на което има бенка и един от родителите.
• Излагане на радиация.
• Интензивно излагане на ултравиолетови лъчи, тоест любов към слънчеви бани.
Какъв брой бенки по тялото е опасен?
Или: количеството и „качеството“ (степента на опасност) зависят ли едно от друго? Защо трябва да ги броите?
„Наистина, качеството и количеството са различни неща“, казва д-р Василиева . — Човек може да има много бенки. Те се появяват с възрастта, но не растат, не променят цвета си и като цяло не пречат на живота. Но, понякога дори една-единствена бенка може бързо да се развие в злокачествен тумор, ако започне да се променя. Това зависи от много фактори.
Но ако за една нощ се появят много малки бенки, това също е причина да се консултирате с лекар.
Чии бенки могат да са най-опасни?
Има хора, които имат по-висок риск не само от появата на бенки, но и от дегенерацията им в злокачествен тумор:
• Хора със светла кожа, с лунички (скандинавски тип).
• С лоша наследственост – ако в семейството е имало случаи на меланом или друг рак на кожата.
• Тези, които се излагат на слънце твърде често през деня (от 11 до 16 часа е опасно време).
• Възраст от 40 до 65 години.
• При твърде честа травматизация на вече съществуващите бенки.
Между другото: Какви други кожни тумори съществуват освен бенки?
В допълнение към бенките, по кожата често има:
• Липома е подкожна неоплазма.
• Атеромата също е подкожна неоплазма, подобна на липомата, но по-мобилна. Причинява се от запушване на мастните жлези.
• Хемангиомът е вишнево-лилаво петно, причинено от повърхностна пролиферация на кръвоносни съдове.
• Фибромата е плътно, кръгло, кафеникаво образувание.
• Папиломите и брадавиците често се причиняват от човешкия папиломен вирус.
Всички те, подобно на бенките, не представляват никаква опасност (с изключение на естетическия дискомфорт), ако не започнат да се променят бързо.
Кога една бенка става опасна?
Има няколко вида невуси, които могат бързо да се дегенерират в злокачествени новообразувания: бенки с неравни ръбове, неравномерен цвят (наричат се атипични невуси), гигантски пигментни петна (с размери над 10-20 см.).
Ако човек следи бенките си, няма да му е трудно да забележи промени, които трябва да го алармират. Лекарите разполагат с много скали и системи за идентифициране на опасна бенка. Например, една от тях е системата ACCORD (изписано на английски) – където всеки знак започва със собствена буква.
А – асиметрия. Една бенка може да бъде кръгла или овална, плоска или изпъкнала, но ако мислено я разделите наполовина, половинките трябва да са приблизително еднакви. Асиметрията може да показва патологични промени.
С – ръб. Ръбовете също трябва да са гладки и ясни, а не „рошави“ или „разхлабени“.
С – кървене. Ако не сте докоснали бенката, не сте я хванали с нищо, не сте я повредили и тя кърви, това е един от най-опасните признаци, който изисква внимателно изследване.
О – оцветяване. Лошо е, ако невусът промени цвета си, или има черни или тъмни петна по него.
R – размер, тоест рязко увеличение на бенката. Ако е повече от 6 мм, трябва да посетите лекар.
D – динамика. Колкото по-бързо се променя една бенка, толкова по-зле става. Но ако за една нощ се появят много малки бенки, това също е причина да се консултирате с лекар.
„Във всеки случай, ако имате някакви съмнения относно бенките си, особено след пътуване на юг, не трябва да се колебаете да се прегледате“, отбелязва д-р Елисавета Василиева.
ВАЖНО! Възможно ли е да се предотврати дегенерацията на бенката?
За съжаление не можем да променим генетиката, тоест наследствеността, фототипа на кожата или да обърнем свързаните с възрастта промени в хормоналния баланс. Следователно, остава да се контролират други, модифицируеми фактори.
Опитайте се да избягвате излагането на слънце през опасно горещите часове през деня, тоест от 11 до 16 часа. Ако ви се налага да излизате, задължително използвайте слънцезащитни продукти, носете широки дрехи, но с дълги ръкави и панталони с крачоли поне до глезените.
Опитайте се да се грижите за бенките и да не ги повреждате. Ако те са постоянно наранени, по-добре е да ги премахнете незабавно в медицинско заведение. Не посещавайте солариум.
Какво е дерматоскоп и защо е важен?
Дерматоскопията (изследване със специален оптичен уред) се извършва от онколози и дерматолози.
За съжаление, тази процедура не се предлага в салони за красота, където хората често ходят за премахване на кожни лезии. Или не се извършва достатъчно внимателно, което може да доведе до тежки последици.
Мога ли сам да махна бенка, ако забележа, че е „неправилна“?
В никакъв случай! И това се отнася не само за бенки, но и за папиломи, брадавици, кератоми и други неоплазми по кожата. Ако се опитате да ги премахнете, но не го направете напълно, тогава може да започне да расте злокачествен тумор.
Това е двойна опасност, ако една външно безобидна бенка вече е започнала да се изражда в злокачествена. Тогава неправилното ѝ отстраняване може да предизвика бърз онкологичен процес. Това важи особено за началния меланом, който може да метастазира много бързо
Винаги ли е необходимо да се премахва бенка с неправилна форма?
Като правило, ако наблюдавате невусите динамично, лекарят ще препоръча премахване на бенката, ако започне да се променя. Това е важно, за да се изпрати за хистология, за да се провери дали се развива злокачествен тумор.
Бенката може да бъде премахната, ако е на опасно място – например често се поврежда при бръснене или се протрива в някой ръб на дрехите . Всичко това е не само неудобно, но може да провокира и дегенерация.
Във всички случаи е необходима консултация с лекар.
Винаги само хирургически ли се премахват бенките?
Не, може да се използва и радиовълнова хирургия, криодеструкция и лазерно отстраняване.
Ако бенката е голяма, тогава „класическото“ хирургично отстраняване може да остави белег.
Радиовълните оставят минимални белези по кожата и не изгарят цялата бенка, което позволява изпращането й за биопсия.
Лазерното отстраняване не оставя белези, както и самата бенка. Заради това тя не може да се провери дали е доброкачествена или злокачествена.
По време на криодеструкцията бенката се унищожава с течен азот. Както при лазерния метод, вече не е възможно да се изпрати за изследване.
Ето защо е толкова важно да се премахват бенки не в салони за красота, а в медицинско заведение, където лекарят не само ще проведе консултация, но и ще предложи различни възможности за отстраняване, а също така ще може да проведе хистологично изследване.
Както беше отбелязано по-горе, това е важно, ако бенката се е променила и трябва да се направят заключения за по-нататъшно изследване и навременно започване на лечение.
Често ли бенките се превръщат в меланом?
Не винаги, но това може да се случи в около 30% от случаите, ако бенката започне да се променя.
Обикновено меланомът се появява сам. Най-често на гърба и по краката, под формата на малко петно с неравна форма и неравен цвят. В началния етап меланомът лесно може да бъде объркан с обикновена бенка, което в повечето случаи води до късно диагностициране.
Какво е това меланом?
Повърхностен меланом – често срещан при хора със светла кожа и лунички. В началния етап това е неравномерно кафяво петно с розови или черни петна. Тъй като меланомът прогресира в продължение на няколко месеца, петното може да се увеличи по размер, да се удебели и радикално да промени цвета си до черен.
Нодуларният меланом изглежда като повдигната подутина, която е тъмнокафява или бордо на цвят. Обикновено се появява на лицето, шията и гърба. Бързо расте дълбоко в тъканите, поради което почти веднага се появяват метастази във вътрешните органи.
Лентиго меланомът се наблюдава предимно при възрастни хора над 60 години. Различава се от другите форми на рак по това, че расте бавно (в продължение на няколко години) и най-често се появява в зони, изложени на ултравиолетово лъчение – по лицето и крайниците.
Ще помогне ли лечение на бенките?
Меланомът е лечим в ранните стадии, както всеки друг вид рак. Голямата опасност от меланома е, че се маскира като бенки и други възрастови петна. Но много бързо метастазира във вътрешните органи.
Важно е да запомните, че в допълнение към меланома има и други видове злокачествени кожни тумори: базалноклетъчен рак на кожата, плоскоклетъчен рак на кожата, Меркел-клетъчен карцином и др. Всеки вид рак без своевременно лечение е смъртоносен. Но все пак меланомът е най-опаснен: ако не започнете да го лекувате навреме, тогава в по-късните етапи приблизително 70% от пациентите умират…
Защо трябва да скриете рождените петна и опасните бенки от слънцето?
Агресивен меланом
Слънчевата светлина е огромен поток от фотони. Те могат да бъдат както благоприятни, така и не особено благоприятни. Озоновият слой ни предпазва от ултравиолетовото лъчение, но всички знаем за озоновите дупки…
Меланомите често са следствие от прекалено много слънце. По правило те се появяват през есента.
Много хора имат старчески петна по телата си. Някои ги имат от раждането, а други ги развиват с възрастта. Винаги е необходимо да се наблюдават, но през лятото и есента си струва да им се обърне специално внимание. На слънце възрастовите петна трябва да бъдат защитени от слънчева светлина. Бенките също са пигментни образувания. Тъй като има много от тях по човешкото тяло, няма да е възможно да се обхванат всички. Затова бъдете нащрек – ако внезапно бенките започнат да се уголемяват, потъмняват и кървят, това е опасен признак, който може да показва рак на кожата.
Според онколозите меланомът е агресивно заболяване, така че образувания дори от няколко милиметра могат да бъдат животозастрашаващи.
Меланомът е опасен, защото бързо метастазира във всеки човешки орган. Обикновено меланомът се появява като потъмняла бенка или черно петно. Може да е навсякъде – например под нокътната плочка или дори като пигментно петно в окото. Ако това петно върху нокътя постепенно изчезне заедно с растежа на нокътя, тогава всичко е наред, но ако остане на място, това е причина да се консултирате с лекар. Що се отнася до меланома на окото, малкото тъмно петно е доста лесно да се види и с невъоръжено око. За да се предпазите, трябва да носите слънчеви очила.
Освен това, задължително е да са висококачествени очила със специален екран на стъклата, който няма да пропуска ултравиолетови лъчи.
Обикновените евтини оцветени стъкла няма да помогнат в този случай. Те дори могат да навредят.
Почерняване без последствия
Пролетното слънце представлява най-голяма опасност за кожата, тъй като е по-активно и агресивно. Освен това след дългата зима кожата отвиква от слънчевите лъчи и става по-уязвима към слънчево изгаряне. С течение на времето тя се адаптира, като през лятото се появява тен, което е вид защита. Но това не означава, че можете да прекарате целия ден на слънце. За тен трябва да изберете безопасно време, когато слънцето е най-малко активно – от 10 до 12 часа на обяд и след 19 часа.
Между другото, не само кожата изисква защита, но и очите, устните и косата. Тук на помощ ще дойдат специални масла и кремове.
Всеки трябва да има два крема – за лице и тяло. На тялото трябва да се нанесе крем с по-висок защитен фактор – от 50 SPF, а за лицето 30 SPF ще бъде достатъчен. Трябва да се нанесе върху измита кожа 20-25 минути преди излизане навън. Това ще му позволи да проникне в по-дълбоките слоеве на кожата.
Какво да направите, ако нараните бенка
Със сигурност всеки е чувал ужасяващи истории за това как бенките не трябва да се увреждат, в противен случай те ще се изродят в рак. Нека разберем как да си окажем първа помощ, ако нараним бенка и наистина ли е толкова опасно?
Бенка или невус (от латински naevus) е доброкачествено образуване на кожата с тъмнокафяв или кафяв цвят, което съдържа меланоцитни клетки, които произвеждат меланин. Меланинът е вещество, което отговаря за пигментацията на кожата и цвета на бенките. Невусите могат да бъдат вродени или да се появят по лицето и тялото на човек по време на живота. Експертите отбелязват, че техният брой пряко зависи от времето, прекарано на слънце 1 .
Всяка бенка има свой собствен жизнен цикъл. Появява се под формата на малко плоско петно, което след известно време започва да се издига над кожата. Ако меланоцитите са разположени в горния слой на кожата (епидермиса), бенката ще бъде плоска. Ако се заровят по-дълбоко, бенката ще се издигне над кожата и ще бъде изпъкнала.
Обикновено бенките не растат и не се уголемяват. Основното нещо е да не ги докосвате или да ги повредите; в последния случай те могат да се увеличат по размер, да нагноят и понякога дори да се превърнат в злокачествен тумор.
Полезна информация за бенките
Основната причина за появата и промяната на невусите са хормоналните промени в човешкото тяло по време на бременност, пубертет и заболявания на ендокринната система.
Намиращи се на „неудобни“ места (на скалпа, шията, гърба, в областта на триене с дрехите), бенките могат да се наранят, да се протъркат, да се зачервят, да се подуят и дори частично да бъдат премахнати, поради травма. Затова с тях трябва да се работи много внимателно.
Причини за появата на бенки
- ултравиолетово облъчване (продължително излагане на слънце, посещение на солариум);
- отрицателно влияние на радиоактивния фон;
- заболявания на ендокринната система, промени в хормоналните нива;
- наследствена предразположеност.
Признаци на дегенерация на бенка в злокачествен невус
- нарастване на бенката с увеличаване на размера й;
- промяна на цвета на бенката (хипо- или хиперпигментация);
- кървене, гной на мястото на бенката;
- поява на парене, сърбеж;
- появата на малки възелчета по повърхността на бенката;
- поява на допълнителни образувания върху здравата кожа около бенката;
- промяна в консистенцията на бенката;
- лъскава повърхност на бенката.
Методи за премахване на бенки
- лазерно отстраняване – прилага се при образувания по лицето и непокрити участъци от кожата. Има насочено лазерно въздействие върху бенката, като околната тъкан се запазва. След използването на този метод не остават белези по кожата.
- радиовълново отстраняване (радионож) – с него надеждно се отстраняват всякакви образувания, включително и злокачествени. Методът съчетава едновременно три действия – разрязва тъканта, спира кървенето и дезинфекцира. В резултат на процедурата не остават белези по кожата.
- хирургично отстраняване – подходящо за невуси, разположени в дълбоките слоеве на кожата. Този метод обаче може да остави белези, което е сериозен недостатък.
Какво да направите, ако нараните или без да искате откъснете бенка
Ако човек внезапно започне да развива нови бенки или съществуващите невуси са променили своя размер, цвят или структура, е необходимо спешно да се консултира със специалист и да се подложи на преглед.
Самолечението или премахването на бенки у дома е строго забранено. Това може да доведе до сериозни последствия.
Ако случайно откъснете или повредите бенка, тогава трябва да си окажете сами първа помощ. Експертите споделят полезни съвети какво точно трябва да се направи в този случай.
Как да спрете кървенето от бенка
Ако откъснете бенка, не се паникьосвайте, но преди всичко трябва да спрете кървенето.
Ако случайно нараните бенка, трябва спешно да спрете кървенето, като поставите върху раната стерилна превръзка, навлажнена с водороден прекис или някакъв друг антисептик. След това трябва да почистите добре раната със стерилен материал, за да предотвратите инфекция. Ако раната е дълбока или кървенето не спира, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на Бърза помощ.
Не бива да се използва памучна вата или памучен тампон при обработката на рана, тъй като и двете оставят много влакна в раната. Изберете разтвор на хлорхексидин или бетадин като антисептик за лечение.
Не използвайте алкохолни разтвори
Ако говорим за обработка, експертите категорично не препоръчват използването на алкохолни разтвори или йод. Йодът оцветява бенката, което може значително да затрудни прегледа й от специалист.
Не отлагайте посещението при лекар
Определено трябва да се консултирате с лекар в същия ден, в който е настъпило нараняването на бенката. Най-добре е това да е дерматолог, хирург или дерматоонколог. Специалистът ще изследва раната и неоплазмата с помощта на специално устройство – дерматоскоп.
Може би в същия ден на пациента ще бъде предложено отстраняване на тумора, последвано от хистологично изследване. Може да се предложи премахване, ако в резултат на изследването се установи, че бенката е доброкачествена. Пациентът не трябва да се притеснява, тъй като съвременните методи за премахване на бенки са безболезнени и не оставят белези по кожата.
Пациентите, които имат много бенки или наследствена предразположеност към рак на кожата, трябва да се подлагат на рутинен преглед при дерматолог веднъж годишно през есента. Специалистът ще документира под формата на снимка особено подозрителните образувания и в бъдеще ще може да се наблюдава динамиката на растеж и промени в бенката.
Също така е много важно да използвате слънцезащитен крем, когато релаксирате на море или сред природата, за да защитите зоните на тялото, където има бенки.
Какви промени след нараняване на бенка трябва да предупреждават човек?
При често нараняване на бенка може да започне възпаление на мястото на белега и да се появят атипични клетки в самата бенка. Затова прегледът при дерматолог не бива да се отлага.
Особено внимание трябва да се обърне на бенки с кафяв цвят и бенки с размер над 1 см в областта на краката, под ноктите, по стъпалата и дланите, по устните и клепачите. Лекарите преглеждат много внимателно бенките при деца, бременни жени и възрастни хора. Травма на бенки или неочаквани промени в цвета при тези пациенти винаги изискват допълнително изследване.
Ако една бенка започне да кърви без нараняване, косъмчетата започнат да падат от нея, тя започва да сърби и боли, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Важно е да запомните, че навременният контакт със специалисти ще помогне за поставяне на правилната диагноза и получаване на медицинска помощ.
Рак на кожата – меланом
Меланомът е един от най-агресивните видове рак. Този тумор расте бързо и е склонен към метастази. Въпреки това, след като чуете такава диагноза, не се отчайвайте; меланомът е лечим в ранните етапи.
В по-голямата част от случаите меланомът се намира върху човешката кожа и се вижда с невъоръжено око, но често хората го бъркат с бенка или „някаква рана“ 1 .
Меланомът е един от най-агресивните видове рак, расте бързо и е склонен към метастази. Образува се от меланоцити – клетки, съдържащи меланин. Честотата на меланома непрекъснато нараства в целия свят, включително и в България. Световната здравна организация прогнозира 25% увеличение на заболяването до 2025 г. и призовава да се обърне внимание на изучаването на информация за тази патология и методите за нейната превенция.
Причини за кожен меланом
Към днешна дата лекарите не са установили точната причина за меланома. Сред най-значимите фактори са наследствената предразположеност и ултравиолетовата радиация. Чувствителността на кожата на хората към ултравиолетовото лъчение варира значително – зависи от принадлежността към един или друг от шестте фототипа.
Най-високата чувствителност е определена при фототипове 1 и 2.
Тези хора бързо почервеняват и могат да получат тежко слънчево изгаряне, което е плодородна почва за формирането на патология в бъдеще. Хората с фототипове 5 и 6 страдат най-малко от кожни проблеми, дължащи се на ултравиолетова радиация и съответно меланом.
Други рискови фактори са наличието на 10 или повече диспластични невуси по кожата, изобилие от бенки, червена коса, интензивно и често слънчево изгаряне (особено в детска възраст).
Освен това има наследствено (генетично) предразположение към развитие на меланом.
Невъзможно е да се изключи влиянието на имунодефицитите, пигментната ксеродерма и използването на PUVA терапия (при лечение на псориазис и други хронични дерматози).
Как изглежда кожният меланом?
В по-голямата част от случаите меланомът се намира на открити участъци от кожата, но често хората го бъркат с бенка или „някаква рана“. Можете да подозирате меланом въз основа на следните признаци:
- необичаен цвят (бенката става бледа или черна);
- увеличаване на размера;
- болезненост;
- кървене;
падане на косъмчетата от и около бенката.
Също така, бенки с необичайна форма, с неравни ръбове, изискват внимание, особено ако са се появили наскоро.
Меланомите могат да бъдат разположени върху различни части на тялото и да имат различен цвят и форма. Но не всяка „подозрителна“ бенка е рак на кожата и не всеки рак на кожата е меланом. Има и неагресивни видове злокачествени кожни тумори.
Класификация на меланома
Има 5 стадия на меланома – от нулев до четвърти стадий.
- На нулевия етап неоплазмата се намира само в епидермиса – горния слой на кожата – и не се разпространява по-дълбоко.
- На първия етап дебелината ѝ е по-малка от един милиметър, расте бавно и не метастазира.
- На втория етап се забелязват промени в кожата или бенката – появяват се лющене, язви, понякога кървене и болка. Все още обаче не са засегнати отдалечени органи и лимфни възли.
- Меланомът започва да метастазира в третия стадий на заболяването, когато в допълнение към хирургичното лечение на пациентите се предписва комплексно лечение, включително химиотерапия.
- В последния етап заболяването засяга отдалечени органи, включително черния дроб, белите дробове и мозъка, и прогнозата на заболяването става лоша.
Съществува и класификация на меланома, използваща системата TNM.
- Т (тумор) – тъканно увреждане на мястото на първичния тумор. Според този критерий меланомът се разделя на 4 стадия – от нулев, когато няма първичен тумор, до четвърти, когато размерът на лезията е над 4 милиметра и има улцерации.
- Вторият критерий е М – наличие на далечни метастази. Вариантите са два – стадий 0, когато няма далечни метастази и стадий 1 – когато има (това са метастази в други вътрешни органи, кожа, подкожна тъкан или лимфни възли).
- Третият критерий е засягането на N-лимфните възли. Разделя се на етапи от 0 до втори, най-тежкия, когато са засегнати и отдалечени лимфни възли.
Диагностика
Меланомът може да се подозира или от самия човек, или от всеки лекар по време на общ преглед, но се диагностицира от онколог (онкодерматолог).
В съвременните клиники се предлага дерматоскопия или изследване на подозрителни кожни образувания с помощта на високопрецизна оптична система – дерматоскоп, която позволява детайлно изследване на подозрителен участък от тъкан при многократно увеличение.
Ако има язви, лекарят може да „вземе слайд“ – намазка от раната за изследване под микроскоп.
Най-информативният диагностичен метод е хистологично изследване, т.е. изследване на тъкан от тумор, отстранен от хирург. Също така е важно да се идентифицира и изследва сентинелният лимфен възел за метастази в меланома. Смята се, че именно той „хваща” първите метастази, затова е наложителна неговата биопсия.
Лечение на меланома
Схемата за лечение на меланом зависи от етапа, на който е открита болестта, но винаги включва хирургично изрязване на тумора. На всички етапи, с изключение на нулевия, лекарите правят биопсия на възела, който е най-близо до меланома („сентинел“) и, ако е необходимо, го отстраняват. В следващите етапи, в зависимост от хода на заболяването, се добавя химиотерапия, таргетна, хормонална и имунна терапия.
Съвременни методи на лечение
Лекари, учени и фармацевтични компании по света проявяват голям интерес към меланома и разработването на нови методи за лечение продължава. Не всички от тях са ефективни на практика, но някои откриват нови перспективи в лечението на този вид рак.
Днес дерматоонколозите могат да предложат на пациентите:
- Хирургичното лечение е хирургично отстраняване на тумора, последвано от хистологично изследване за определяне естеството на тъканта и потвърждаване на диагнозата.
- Имунотерапията е използването на специфични вещества, които не засягат директно тумора, но „настройват“ собствения имунитет на организма да се бори с рака.
- Химиотерапията е използването на различни лекарства от групата на цитостатиците, които имат разрушителен ефект върху раковите клетки.
- Лъчетерапията (облъчване) е въздействието върху тумора на строго контролиран поток от радиационни частици, които активно унищожават раковите клетки.
- Целевата терапия е целенасочен ефект върху тумора със специфични лекарства, които не засягат здравата тъкан.
Профилактика на меланома
Основният и най-важен начин за предотвратяване на меланома е защитата на кожата от излагане на слънчева светлина.
Смята се, че едно слънчево изгаряне, дори в детството, увеличава риска от рак на кожата по-късно в живота.
За да се предпазите от негативните ефекти на ултравиолетовите лъчи, се препоръчва:
- ограничаване на излагането на слънце в пиковите часове (през деня от 11 до 17 часа);
- откажете се от посещението на солариуми;
- използвайте слънцезащитен крем дори в града, а още повече на плажа. Трябва да се уверите, че кремът предпазва от спектър А (UVA) и UVB лъчи (това е посочено на опаковката) и има слънцезащитен фактор (SPF) най-малко 30. На плажа кремът трябва да се нанася на най-малко веднъж на два часа, а при децата може и по-често, както и след всяко плуване в морето или спортни игри, съпроводени с активно изпотяване. В града слънцезащитните продукти трябва да се нанасят върху лицето и откритите части на тялото 15-20 минути преди излизане от вкъщи.
Карта на къртицата
„Картата на къртицата“ е много лесен начин да не се пропусне началото на злокачествен процес. Пациентът съставя своеобразна карта на бенките – посочва размера, цвета, характеристиките на ръбовете и ги снима. Факт е, че може да бъде трудно да се запомни голямо количество информация относно формите, размерите и цветовете на бенките, особено ако те са много. Следователно, съмненията са естествени: наистина ли е пораснала, струва ми ли се, или е била по-светла… Тук имаше ли бенка или просто се е появила от нищото. Водейки дневник, чертаейки „картата на къртицата“, неговият автор може да проследи промените в бенките и, ако е необходимо, незабавно да се консултира с лекар.
Популярни въпроси и отговори
Как лекарят диагностицира меланома?
Обикновено се използва правилото ABCD, където A е асиметрия, B е граница, C е цвят и D е диаметър, по-голям от 6 mm. Тези характеристики помагат на специалистите да видят промените в бенката и да се подозира нейното злокачествено заболяване. Но днес тази концепция вече е загубила своята релевантност поради широкото въвеждане на дерматоскопия или „повърхностна микроскопия“ – изследване на променени участъци от кожата с помощта на високопрецизна оптична система – дерматоскоп. Този инструмент е подобен на лупа и позволява да се увеличит изследваната област десетки пъти. Тази диагностична техника се използва в най-добрите клиники в света и е включена в повечето протоколи за изследване на кожни заболявания.
Въз основа на резултатите от дерматоскопията, лекарят може да препоръча наблюдение или ексцизия, последвана от хистологично изследване.
Каква е прогнозата за пациентите с меланом?
Колкото по-рано се открие меланомът, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход. Прогнозата се определя от нивото на инвазия по Clark и Breslow – в зависимост от дълбочината на проникване на тумора дълбоко в кожата: от епидермиса до подкожната мастна тъкан.
Може ли да се появи меланом под нокътя поради изсушаване на лак под UV лампа?
Според резултатите от редица изследвания не са открити убедителни данни за връзката между UV лампите и развитието на субунгвални форми на меланома. Според Dowdy от 2013 г. дозата UV лъчи може да бъде опасна за 30 минути ежедневна употреба, но никой не използва този вид лампи в такива количества.
Интересни факти за бенките
🟤Любопитно е, че през 17 век във Франция придворните дами налагат мода за изкуствени бенки – точици, които специално залепват на различни части от лицата си. Може би това се е дължало на едрата шарка, която била агресивна в онези дни и жените, за да скрият петната и дупките от обривите по лицата си, започнали да ги покриват с бенки.
🟤Дори при еднояйчните близнаци бенките се появяват на различни места и такива хора могат да изпитат феномена на огледалото. Например единият близнак има бенка на дясната буза, а другият близнак има бенка на същото място, само че на лявата буза.
🟤Според едно изследване, колкото повече бенки има по тялото на една жена, толкова по-темпераментна е тя в интимния си живот и води по-интензивен сексуален живот.
🟤През Средновековието Инквизицията е смятала бенките за белезите на дявола. Хората с повечко бенки бяха изгаряни на клада като слуги на Сатаната. Ако това беше вярно, всички щяхме да бъдем изгорени, защото всеки човек има бенки.
⠀
🟤Човек се ражда почти без бенки, 80-90% от тях се появяват преди 25-годишна възраст. На 40-годишна възраст те започват да изчезват с течение на времето, а към 80-годишна възраст почти не остават. Появата на бенки обикновено се случва на тласъци и може да бъде свързана с много фактори: слънчева радиация, прегряване, раждане.
⠀
Бенката на латински се нарича невус.
