Бързо възстановяване след химиотерапия включва директно подобряване качеството на живот и срочно премахване на последствията от вредните ефекти на лекарствата върху тялото
Бързо възстановяване след химиотерапия се постига с подходяща рехабилитация. Според Американското онкологично дружество повече от 87% от пациентите се нуждаят от нея след лечение на рак. За пълното възстановяване на тялото след химиотерапията е необходима цялостна програма и спазване на специален режим. Сред основните методи за рехабилитация са:
• лекарствена терапия за облекчаване на страничните ефекти;
• балансирана диета с високо съдържание на витамини и микроелементи;
• физиотерапевтични процедури;
• физиотерапия;
• работа с психолог.
Не всички усложнения от лечението на рак са основание за преустановяване на лечението. Необходимо е ефективно възстановяване на тъканите за продължаване на антитуморната терапия. Възстановяването на тялото след химиотерапия е необходимо и за поддържане на интервал между курсовете. Само така туморът да няма да има време да развие резистентност към химиотерапията.
Защо усложненията след химиотерапия са неизбежни?
Химиотерапията е придружена от нежелани реакции с различна тежест. Всяко химиотерапевтично лекарство има свой собствен набор от усложнения, които се определят по време на клинични изпитвания. Химиотерапевтичните лекарства убиват не само раковите клетки, но и всички бързо размножаващи се: неутрофилни левкоцити, зародишни и епителни клетки, нервни окончания и космени фоликули.
Нежеланите реакции могат да бъдат незабавни – по време на приложението на лекарството, забавени – в рамките на 24 часа след прилагане на химиотерапевтичното лекарство и дългосрочни. Реакциите по време на приложение, обикновено гадене и повръщане, се предотвратяват или намаляват чрез прилагане на антиеметици и непрекъснато капково приложение на лекарствата.
Някои химиотерапевтични лекарства причиняват тежки алергични реакции или специфични синдроми, които се предотвратяват чрез премедикация – предварителен прием на лекарства, които неутрализират ефекта им.
След първа химиотерапия
Какво се прави след първа химиотерапия? Как се понася? Как протича първият курс на химиотерапия, какви ефекти да очаквате от нея?
Химиотерапевтичните лекарства могат да бъдат въведени в тялото по различни начини:
• Интравенозно;
• Под формата на таблетки;
• Под формата на подкожни инжекции;
• Под формата на интрамускулни инжекции;
• Чрез инжектиране в определен орган, като пикочен мехур.
Обикновено интравенозната инфузия се използва за прилагане на химиотерапевтични лекарства. Цитостатиците се смесват с разтвора и се инжектират в тялото през вената.
След първа химиотерапия лекуващият лекар може да даде различни пояснения, както и да каже на пациента в общи линии как ще потече терапията. Противотуморното лечение може да се проведе с едно лекарство (монотерапия) или няколко лекарства (комбинирана химиотерапия или полихимиотерапия). Комбинираното лечение често е по-ефективно, тъй като много лекарства си взаимодействат, за да засилят ефектите си взаимно. С полихимиотерапията се намалява и възможността туморните клетки да станат нечувствителни към лекарствата.
Обикновено химиотерапията се прилага редовно по определен график, например веднъж седмично в продължение на няколко седмици или веднъж на всеки 3-4 седмици. Това бива последвано от период на почивка без лечение (обикновено една седмица до 3-4 седмици), след което цикълът на лечение започва отново. Периодът на почивка позволява на здравите тъкани да се възстановят и пациентът да натрупа сила.
Как лесно да издържите химиотерапията
Всяко лекарство има свой собствен фармакологичен профил на действие, изчисляване на дозировката и специфичен начин на приложение. Единична доза химиотерапия се изчислява за телесна площ или за килограм тегло на пациента.
Продължителността на прилагане на химиотерапевтичното лекарство зависи от непосредствените токсични реакции, или от най-добрия резултат от въздействието върху злокачествените клетки.
Например, дългосрочно вливане на лекарството цисплатин с пред- и пост-хидратация може да отнеме до 6 часа, което предпазва бъбреците от увреждане и предотвратява появата на загуба на слуха.
Приложението на паклитаксел отнема до 3 часа, което намалява риска от анафилактични реакции под формата на колапс и бронхоспазъм.
Оксалиплатин, под формата на инфузия, трябва да продължи да се влива най-малко 2 часа, тъй като при неспазване на този режим се получава реакция на свръхчувствителност: изтръпване на езика и устните, миоклонус на лицевите мускули и др.
Преди химиотерапия винаги се провежда премедикация, която включва лекарства за предотвратяване на повръщане, гадене, алергии и реакции на свръхчувствителност. Освен това съпътстващата терапия включва лекарства за защита на черния дроб, сърцето, периферната нервна система и други, които могат да се добавят индивидуално, в зависимост от анамнезата.
Ако страничните ефекти на химиотерапевтичните лекарства и реакциите на пациента са тежки, тогава се използва цял арсенал от лекарства, за да се извърши детоксикация и да се облекчат всички нежелани ефекти.
Период на възстановяване след химиотерапия
Възстановяването от химиотерапия може да варира от човек на човек. То зависи от няколко фактора, като вида и дозата на използваните химиотерапевтични лекарства, продължителността на лечението и общото здравословно състояние и ниво на физическа активност на лицето. Не е възможно да се определи един период на възстановяване от химиотерапия.
Продължителността и тежестта на страничните ефекти зависят от различни фактори. Съответно и времето на лошо здраве след нея също може да варира значително. Съществуват обаче няколко общи принципа, които характеризират най-честите нежелани реакции.
Незабавните странични ефекти от химиотерапията, като умора, гадене и повръщане, обикновено се появяват в рамките на часове или дни след лечението и могат да продължат няколко дни или седмици. Някои хора обаче е възможно да изпитват тези нежелани реакции за по-дълъг период от време.
Може да има и дългосрочни странични ефекти от химиотерапията, като увреждане на нервите или повишен риск от инфекция, които да продължат месеци или години след лечението.
Възстановяване на количеството течности и храненето
Продължителното гадене и повръщане води до загуба на течности и дехидратация, особено когато времето е горещо. Тогава е невъзможно да се възстанови обемът на течността чрез естествени мерки – пиене на много течности, поради повръщане. За възстановяване на количеството течности и храненето са необходими рехабилитационни мерки като интравенозно приложение на разтвори, включително и протеинови. Подобни мерки се предприемат при продължителна диария, която придружава увреждане на чревната лигавица.
Гаденето и повръщането, лекарственият стоматит и диарията водят до принудително гладуване със загуба на тегло до 500–800 грама дневно. При липса на хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, микроелементи, витамини) тялото започва да избира липсващите вещества от резервите, ако има такива, но в по-голямата си част нуждата от протеини за възстановяване на увредените клетки на лигавиците се компенсира от протеините на мускулната тъкан. По време на следващия период на принудително гладуване загубата на мускулни протеини ще се влоши, докато възстановяването на мускулите без тренировка с определено натоварване е невъзможно.
Протеиновото гладуване удължава периода на възстановяване на тъканите, увредени от химиотерапията. Затова е необходимо възстановяване на количеството течности и храненето. За да се попълнят хранителните вещества е необходимо по-калорично меню, но и такова, което е балансирано в хранителните компоненти. За бърза рехабилитация трябва да се осигури адекватна хранителна подкрепа: избор на индивидуално меню, включващо специални смеси, като се вземат предвид реалните загуби и възможности на пациента.
Възстановяване на кръвта
След химиотерапия неутрофилните левкоцити често намаляват. Те могат да се възстановят дори и без лечение поради освобождаването на клетки от депото и костния мозък. За възстановяване на кръвта в тежки случаи се използват специални стимулиращи фактори. Тромбоцитите например се засягат по-рядко, но засегнат ли се, е необходимо много повече време за тяхното възстановяване. За компенсиране на техния сериозен дефицит се използва заместителна терапия на кръвни клетки с еритромаса и тромбомаса. На пациентите трябва да се осигурят кръвопреливания и кръвозаместители с максимална безопасност и минимизиране на реакцията към чужд протеин.
Възстановяване на най-важните системи на тялото
Увреждането на сърдечно-съдовата система е характерно за много цитостатици (цитотоксините и цитостатиците се използват при химиотерапия). Това води до необратимо разширяване на сърдечните кухини с развитие на сърдечна недостатъчност. Сърцето не може да осигури адекватно кръвоснабдяване на тъканите, и затова жизнената дейност на всички органи и всяка клетка страда. Нарушения контрактилитет на миокарда изисква динамично наблюдение и медикаментозна корекция. Ето защо при възстановяване на най-важните системи на тялото трябва да се започне именно от сърдечно-съдовата система.
Намаляване функционалността на черния дроб е неразривно свързано с участието на отделителната система – бъбреците. Недостатъчното разграждане и елиминиране на токсичните метаболити увеличава техния ефект върху нормалните клетки. Следователно, след курс на химиотерапия, пациентът трябва да нормализира функционалността на черния дроб със специални лекарства, които се избират индивидуално въз основа на изследвания на кръвта и урината.
Забранени храни при химиотерапия
Химиотерапията е един от основните методи за лечение на рак. Лекарствата, използвани в химиотерапията, имат цитостатичен или цитотоксичен ефект – спират растежа и развитието на раковите клетки или причиняват тяхната смърт. Ефектите от химиотерапевтичните лекарства обаче засягат и всички други клетки в тялото, причинявайки сериозни странични ефекти. От страна на храносмилателната система често се наблюдават симптоми като загуба на апетит, гадене, повръщане и диария. Правилно подбраната диета помага за облекчаване на тези симптоми. Затова има забранени храни при химиотерапия, както има и разрешени храни при химиотерапия.
Друга важна роля на диетата по време на химиотерапията е да помогне на тялото да получи максимално количество хранителни вещества, калории и енергия, без да претоварва стомашно-чревния тракт. Следователно, обичайното меню, като правило, се коригира – лекарят помага на пациента да създаде диета от лесно смилаема храна, която не изисква допълнителни разходи за нейното храносмилане, не дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт и не причинява храносмилателни разстройства.
След завършване на поредния курс на химиотерапия е важно пациентите да получават достатъчно количество хранителни вещества, витамини и микроелементи за бързо възстановяване и преодоляване на негативните последици.
Ако лечението е успешно и стомашно-чревният тракт не е силно увреден, ще можете да ядете почти всичко.
Има обаче някои храни, които трябва да се избягват.
Алкохол
Черният дроб и лигавиците на стомаха и червата може да за „изгорели“ от химикали. Принуждаването им да страдат сега, когато всичко е свършило, е най-малкото неразумно. Освен това, консумацията на алкохол е един от канцерогенните фактори и може да провокира рецидив.
Бързо хранене
Мазни, пържени и пълни догоре с трансмазнини ястия определено не са за вас сега. Бургерите и пържените картофи не са здравословни дори за здравите хора, но за черен дроб, който е преминал през няколко курса на химиотерапия, те са просто опасни. Освен това, не забравяйте за високото съдържание на калории в бързото хранене и доказаната връзка между рака и затлъстяването.
Захарни изделия
Разбира се, захарта не „храни“ туморите и атипичните клетки няма да започнат да се делят бързо веднага щом изядете парче шоколад. Въпреки това, след като сте преминали химиотерапия, е по-добре да се въздържате от сладкиши или, ако е невъзможно да откажете, значително да ограничите консумацията им.
Често по време на химиотерапия пациентите изпитват повишаване на кръвната захар. Понякога това е само страничен ефект от лекарствата, а понякога е началото на диабет тип II. Изследвайте се и не поемайте излишни рискове. Не забравяйте, че яденето на сладко ви прави дебели, а това може да предизвика рецидив.
Тестени изделия
Уличните баници и мекици, не са полезни за стомашно-чревния тракт, който вече е доста пострадал от химиотерапията. Освен това сладките кифлички и белият хляб имат висок гликемичен индекс и провокират наддаване на тегло, което може да бъде опасно.
Пушени и пикантни храни
Обработеното месо – колбаси и полуфабрикати – повишава риска от развитие на злокачествени тумори. Но дори и да сте твърдо уверени, че може да ви се размине, спомнете си състоянието на черния дроб, стомаха и червата. Дори и да не си докарате нов рак или стомашна язва, заради честото присъствие на наденички и шунка в менюто, дискомфортът, подуването, лошото храносмилане и гаденето са гарантирани.
Това е по-малко вярно за пикантните храни. Не е необходимо да се отказвате завинаги, но в първите месеци след химиотерапията раздразнените лигавици и черният дроб не са готови за допълнителен стрес. Дайте им време.
По време на химиотерапията е важно да избягвате следните храни:
• алкохолни напитки (допуска се 50 ml сухо вино между отделните ястия);
• пържени и мазни храни;
• сладкиши (торти, сладоледи, сладкиши, сладки, сухи пасти);
• пушени меса;
• продукти с ниско качество (евтини мазнини, преработени месни продукти, консерви);
• развалени продукти и такива с изтекъл срок на годност;
• пикантни храни (оцет, кетчуп, майонеза);
• газирани напитки и сладки сокове от магазина;
• силен чай, кафе;
• бързо хранене (хот-дог, шаурма, бургери, пържени картофи).
Струва си да намалите приема на захар и, ако не сте алергични, да я замените с мед. А също така намалете количеството сол, за да не натоварвате излишно бъбреците и черния дроб.
Трябва ли да се яде или не непосредствено преди химиотерапия?
Препоръчително е да се яде 1-2 часа преди процедурата. Не е нужно да консумират много тежки храни. Една лека закуска е достатъчна. През деня преди прилагането на химиотерапевтичното лекарство трябва да се изпие най-малко 1,5-2 литра вода.
Как да се справите с гаденето и повръщането
Гаденето и повръщането са сред най-честите странични ефекти на химиотерапията. Те възникват поради токсичния ефект на химиотерапевтичните лекарства върху тялото. Химиотерапевтиците се използват за унищожаване на раковите клетки. Гаденето, както и повръщането, се разделят на остро състояние – настъпва в първия ден след прилагане на цитостатика, и забавено състояние – развиващо се от 2 до 6 дни след началото на химиотерапията и характеризиращо се с по-малко тежест.
За да се облекчи състоянието на пациента и да се намали тежестта на гадене и повръщане, се препоръчва да се спазват следните принципи на диета и начин на живот по време на химиотерапията:
• яжте по-често, на малки порции;
• наблюдавайте себе си – често някои храни провокират гадене и повръщане;
• предпочитайте топла, мека храна без изразен вкус и мирис;
• приемайте храна на закрито без силни чужди миризми – след готвене, дим, тютюн, ароматизатори;
• пийте хладка негазирана вода или сок на малки глътки между храненията;
• в случай на пристъп на гадене, дръжте резен лимон или парче лед в устата си;
• ако е възможно, ходете на чист въздух, проветрявайте стаята по-често;
• избягвайте физическа активност след хранене;
• не носете тесни дрехи, които са стегнати около кръста.
Ако е необходимо, вашият лекар може да предпише лекарства за облекчаване на гаденето и повръщането.
Хранителната добавка на Глобалхелт В17 КОМПЛЕКС ФОРТЕ помага за възстановяване на имунитета след прекарана химиотерапия. Активните съставки в В17 КОМПЛЕКС ФОРТЕ включват: екстракт от кайсиеви ядки, плодно тяло на гъба Рейши и гъба Чага, корен от глухарче, плод облепиха, джинджифил и други.
Какво се прави прави, ако има запек, по време или след химиотерапията?
Запекът възниква поради намаляване на количеството консумирана храна, отказ от храни, съдържащи фибри, и намаляване мобилността на пациента. За да предотвратите това състояние, трябва:
• по време на химиотерапията консумирайте достатъчно количество зеленчуци и плодове, включително сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи);
• добавете към диетата си храни с високо съдържание на фибри – каши, семена, трици, пълнозърнест хляб;
• въведете ферментирали млечни продукти в менюто;
• пийте най-малко 1,5-2 литра вода или неподсладен билков чай на ден;
• включете в ежедневието си разходки и умерена физическа активност.
Не трябва да злоупотребявате с клизми и лаксативи – те не решават причината за проблема. Ако имате често задържане на изпражненията за повече от 2-3 дни, трябва да уведомите вашия лекар.
Ако има диария по време на химиотерапия
Диарията по време на химиотерапия възниква поради дразнещия ефект на цитостатиците върху клетките на чревната лигавица, нарушения във водно-минералния баланс, повишена секреция на вода в чревния лумен и нарушения в перисталтиката.
Следните препоръки ще ви помогнат да се справите с този проблем:
• не намалявайте консумацията на вода – необходимо е да попълните загубата на течност;
• пийте вода със стайна температура, често, на малки порции;
• обогатете менюто по време на химиотерапия с продукти, които възстановяват чревната микрофлора – биокисело мляко, ферментирали млечни продукти;
• изключете от диетата пикантни, солени храни, пушени храни, кафе и силен чай, подправки, които дразнят чревната лигавица.
Неконтролируемата диария е причина спешно да потърсите медицинска помощ, тъй като може да настъпи дехидратация.
Какво да правите, ако нямате апетит заради химиотерапията
Загубата на апетит почти винаги придружава лечението с химиотерапия. Това състояние възниква поради токсичните ефекти на противотуморните клетъчни лекарства върху тялото. По време на химиотерапията обаче е важно да се поддържа достатъчен обем и калоричност на менюто, за да се предотврати отслабването и изтощението на пациента.
Следните съвети ще ви помогнат да увеличите апетита си:
• разделете храната на малки порции, яжте само когато се чувствате гладни;
• организирайте хранене по време на химиотерапия в приятна обстановка, като използвате красиви съдове и сервизи за маса;
• предотвратете предварително появата на неприятни миризми в зоната за хранене;
• отделете време за разходка на чист въздух преди хранене;
• приемайте стимулатори на апетита в малки количества – горчица, джинджифил и кисели сокове малко преди хранене;
• приготвяйте храната с подправки и билки.
Дори при пълна липса на апетит, трябва да ядете поне 1-2 лъжици храна. Понякога, за да развиете желание за ядене, е необходимо да се стартира процеса на храносмилане.
Как да се справите със загубата на тегло
Загубата на тегло по време на химиотерапия може да се развие поради намаляване на апетита. В резултат на това има прием на недостатъчно количество храна, промени в обичайното меню и липса на хранителни вещества в него. Апетитът изчезва и поради вече описаните храносмилателни разстройства – гадене, повръщане, диария. Ето защо, за да се борите със загубата на тегло, е важно да увеличите съдържанието на калории в храната, да ядете лесно смилаеми храни и да избягвате храносмилателни разстройства.
В допълнение към горните препоръки, трябва да следвате и ето тези правила:
• яжте висококалорични храни – заквасена сметана, извара, кисели млека с високо съдържание на мазнини, масло, шоколад;
• лека закуска – зърнени блокчета, кисели млека за пиене, бебешки пюрета, извара;
• когато приготвяте ястия сами, добавете допълнително масло и зехтин;
• яжте с хляб;
• добавете висококалорични сосове и крема сирене към вашата диета, които могат да се консумират в комбинация с много обичайни храни.
Балансираната диета по време на химиотерапия е важна за нейното успешно провеждане и последващо възстановяване на организма. За да се сведат до минимум неприятните странични ефекти и да се предотвратят възможни усложнения при пациенти с рак по време на химиотерапия, е важно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар относно разрешените и забранените храни, консумацията на алкохол и други аспекти на храненето.
Кога не се прави химиотерапия
Въпреки че химиотерапията е ефективно лечение на рак, тя не се препоръчва на всички. В определени ситуации химиотерапията може да не се прилага на пациенти, които могат да получат сериозни странични ефекти от лечението.
Химиотерапията не се препоръчва, когато потенциалните рискове надвишават ползите. Поради значителните странични ефекти, тя може да не е безопасна за хора, които имат основни заболявания. Ако вашият онколог се притеснява, че тялото ви не е достатъчно силно, за да издържи на химиотерапия, той вероятно ще препоръча други възможности за лечение.
Факторите, които трябва да се имат предвид, когато се определя дали химиотерапията е подходяща, включват:
• Други налични заболявания (съпътстващи заболявания);
• Възраст;
• Цялостно състояние на здравето;
• Хирургични усложнения;
• Прогресия на заболяването.
За щастие, лечението на рак винаги се развива и подобрява. Има определени видове рак, които вече не изискват химиотерапия, тъй като са разработени по-ефективни протоколи за лечение.
Например, проучване от 2018 г. в New England Journal of Medicine установи, че повечето жени, диагностицирани с ранен стадий на рак на гърдата, не се нуждаят от химиотерапия след операция. Според авторите на изследването това означава, че 70% от пациентите с рак на гърдата в ранен стадий могат безопасно да избегнат химиотерапията, тъй като тя не е необходима.
Кога се отказва химиотерапия
Защо все повече хора днес отказват химиотерапия?
Страничните ефекти и степента, в която всеки болен от рак ги изпитва, варират до голяма степен от човек на човек. Те зависят от вида химиотерапевтични лекарства, които се прилагат. Онкологът е експерт по тази тема – ще се радва да отговори на всички ваши притеснения относно страничните ефекти и може да подкрепи казаното с основани на науката и достатъчно доказателства факти, а не с тактики за сплашване.
Например, ако сте много загрижени да продължите да работите по време на химиотерапия, можете да попитате вашия онколог за потенциала на умората като страничен ефект. Той или тя най-вероятно ще могат да ви дадат научно обоснован процент или факт, колко хора като вас страдат от малка или голяма умора по време на лечението.
Твърдения, че химиотерапията е „отрова“
Умерен процент от привържениците на отказа от химиотерапия са използвали обосновката, че химиотерапията е иприт (ипрѝт (или горчичен газ) е химично съединение с формула S(CH2CH2Cl)2, бойно отровно вещество). Въпреки че тази гледна точка е частично основана на факти, науката вече е напреднала с големи темпове след тези първи експерименти с използване на иприт или ипритен азот за лечение на лимфом през епохата на Втората световна война. Допълнителна — макар и преувеличена — достоверност на този аргумент е фактът, че до ден днешен все още има известно прилагане на синапен азот при лечението на рак. Лекарство, наречено Mustargen (мехлоретамин), все още се използва понякога за лечение на други видове рак, но не и при терапията за колоректален рак.
Притеснения относно химиотерапията и естествената защита
Все повече хора избират да откажат химиотерапията въз основа на начина, по който тя действа. Химиотерапията не убива имунната система, както се твърди, но може да я увреди временно. Потенциалът за този страничен ефект е добре известен и онкологът ще се подготви за него и ще наблюдава внимателно имунната система по време на лечението. Това е голяма част от причината, поради която, ако решите да изберете химиотерапия, кръвта ви ще бъде внимателно наблюдавана чрез тестове по време на лечението. Това безпокойство не е неоснователно, но е спорно, тъй като ефектите върху имунната система изчезват малко след цикъла химиотерапия.
Химиотерапията е канцероген
Аргументът, че лекарствата за химиотерапия могат да причинят вторични тумори или потенциално да увеличат риска от повторна поява на рак, е друга често срещана причина някои хора да отказват химиотерапия. Отново, има малко зрънце истина в част от този страх – за нормални, здрави хора химиотерапевтичните лекарства могат да бъдат вредни. Лекарите и медицинските сестри, които ежедневно се справят с тези лекарства, трябва да вземат допълнителни предпазни мерки, за да се предпазят от страничните ефекти на химиопрепаратите.
Всеки човек, диагностициран с рак, има право да откаже химиотерапия. Това трябва да е направено поради правилните причини и решението се основава на солидни изследвания, размисъл и дискусия.
ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ
Какви са алтернативите на химиотерапията?
В зависимост от вида на рака, който имате и етапа, в който се намира, може да отговаряте на изискванията за едно или комбинация от други лечения, които включват:
• Хормонална терапия;
• Хипертермия;
• Имунотерапия;
• Фотодинамична терапия;
• Лъчетерапия;
• Трансплантация на стволови клетки;
• Хирургия;
• Целева терапия.
Опасни ли са химиопрепаратите?
Химиотерапевтичните лекарства са изключително мощни и опасни. Това е добра новина, ако убивате ракови клетки, но също така означава, че е необходимо повишено внимание при работа с тях. В зависимост от вида на химиотерапията, която е приложена, и формата, в която се прилага, може да се наложи да се вземат предпазни мерки при боравене с перорални, интравенозни или прахообразни лекарства и управление на телесни течности (урина, изпражнения, повръщано и т.н.) в часовете след химиотерапията.
Има ли натурални начини за лечение на рак?
Има много твърдения за естествени лекове за рак – от пчелна отрова до йога. Въпреки че тези опции могат да поддържат цялостното здраве и да облекчат страничните ефекти от медицинските лечения, няма изследвания, които да показват, че алтернативни или естествени лечения подобряват оцеляването. Въпреки това, вашият лекар може да работи с вас, за да създаде интегративен медицински план, който съчетава конвенционални с алтернативни лечения. Те могат да включват специални диети, медитация, масаж и други подходи.
